Behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten na virologische mislukking of met een gebrekkige therapietrouw Maandelijkse injecties van CAB/RPV i.m. effectiever dan een dagelijkse perorale inname van antiretrovirale middelen
Dat is de belangrijkste boodschap van de LATITUDE-studie (ACTG A 5359), een prospectieve, gerandomiseerde fase III-studie die injecties van een langwerkend preparaat heeft vergeleken met dagelijkse perorale inname bij hiv-geïnfecteerde patiënten bij wie een virologische mislukking was vastgesteld, of die blijk gaven van een gebrekkige therapietrouw. Het aantal virologische mislukkingen was 4,5-maal kleiner met de injecties, die overigens goed werden verdragen. Bij de behandeling van hiv-infectie/aids krijgen perorale geneesmiddelen dus alsmaarmeer concurrentie.
Sinds enkele jaren stijgt het enthousiasme voor langwerkende (LA) geneesmiddelen, en terecht. Langwerkende geneesmiddelen verlagen het aantal virologische mislukkingen door een gebrekkige therapietrouw of een moeilijke toegang tot antiretrovirale middelen of gewoonweg omdat de patiënten uit het oog worden verloren. Injecties van een combinatie van cabotegravirenrilpivirine (CAB/RPV) LA hebben hun werkzaamheid bij hiv-geïnfecteerde patiënten bewezen. Maar in die gerandomiseerde klinische studies zijn maar weinig patiënten met een virologische mislukking of een gebrekkige therapietrouw opgenomen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen