Hiv-geïnfecteerde patiënten worden nu vrijwel even oud als andere mensen: wWelke vaccinaties voorstellen?
Ouder wordende hiv-geïnfecteerde patiënten vergen meer aandacht dat seronegatieve ouderen. Gezien de immunodeficiëntie, de globale fragiliteit en de comorbiditeit is vaccinatie tegen Streptococcus pneumoniae, het griepvirus, SARS-CoV-2 en in de toekomst ook RSV uiterst belangrijk. Een gids voor goede praktijkvoering met dr. Remy Demeester (ISBPC, CHU Charleroi) tijdens de BREACH Spring Meeting van 21 tot 22 april 2023.
Vaccinatie tegen pneumokokken
Hiv-geïnfecteerde patiënten lopen een hoog risico op invasieve pneumokokkeninfectie. De incidentie is 331/100 000 persoonjaren tegen 40 bij hiv-negatieve 65-plussers. Boven de leeftijd van 65 jaar is de sterfte hoger dan 10%. Risicofactoren zijn een leeftijd > 60 jaar, een laag aantal CD4-cellen, COPD, roken en drugs spuiten. We beschikken nu over 13- tot 23-valente geconjugeerde pneumokokkenvaccins (PCV13, PCV15, PCV20 en PCV23). De werkzaamheid van PCV13 bij mensen van 65 tot 85 jaar bedraagt 75%. De Hoge Gezondheidsraad raadt aan patiënten die een hoog risico lopen (immunogedeprimeerde patiënten) van 16 tot 85 jaar, risicopatiënten met comorbiditeit van 50 tot 85 jaar en alle volwassenen van 65 tot 85 jaar te vaccineren. De European AIDS Clinical Society raadt aan hiv-geïnfecteerde patiënten te vaccineren met het PCV20. Het KCE raamt de kosten per gewonnen QALY na vaccinatie met het PCV13 bij volwassenen van 65 tot 84 jaar die een hoog risico lopen op een pneumokokkeninfectie, op € 17 126.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen
