RA: minder diabetes met een combinatie van DMARD’s of biologische geneesmiddelen dan met methotrexaat alleen

Zoals Yu-Jih Su et coll. uitleggen, is het risico op ontwikkeling van diabetes en diabetische complicaties hoger bij patiënten met reumatoïde artritis dan in de algemene bevolking. Verschilt dat risico volgens de behandeling en is dat zo bij alle patiënten of predisponeren andere risicofactoren tot de ontwikkeling van afwijkingen van het glucosemetabolisme?

Om die vraag te beantwoorden, hebben de auteurs het risico op diabetes gemeten volgens de behandeling: methotrexaat (MTX) in monotherapie, een biologisch geneesmiddel (bDMARD), een combinatie op basis van MTX, andere conventionele ziektemodificerende geneesmiddelen (cDMARD's) en geen DMARD. De studie is uitgevoerd bij 5530 volwassenen met reumatoïde artritis die bij inclusie in de studie geen diabetes hadden. Het primaire eindpunt was het ontstaan van diabetes (gedefinieerd als een HbA_1c-gehalte ≥ 7%) tijdens de follow-up.