Obsessieve-compulsieve stoornis en epilepsie : diepe hersenstimulatie heeft gunstige effecten op beide

Wereldwijd vertonen circa 2,2 miljoen volwassenen een obsessieve-compulsieve stoornis, een chronische psychiatrische ziekte en in feite een van de frequentste psychiatrische aandoeningen. De behandeling met medicatie zoals clopramine, sertraline en memantine en psychotherapie is over het algemeen effectief, maar een derde van de patiënten blijkt er niet op te reageren. Dat veroorzaakt een ernstig psychisch lijden en heeft sterke functionele weerslag. Dankzij een precieze identificatie van de disfunctionele neuronale netwerken kunnen we nu neuromodulatietechnieken toepassen zoals diepe hersenstimulatie hetzij continu hetzij bij optreden van een aanval (responsieve diepe hersenstimulatie). Het is een invasieve, maar reversibele neurochirurgische behandeling, die geen schade veroorzaakt en waarbij de neurochirurg elektroden inplant in vooraf bepaalde zones van de hersenen. Die elektroden worden via een subcutaan snoer verbonden met een neurostimulator. Diepe hersenstimulatie is doeltreffend bij ongeveer twee derde van de patiënten. De neurostimulator geeft elektrische impulsen af, doorgaans met een hoge frequentie, die de neuronale activiteit wijzigen via een complex werkingsmechanisme, dat verschilt naargelang van de kenmerken van de impulsen. De resultaten zijn over het algemeen beter met responsieve diepe hersenstimulatie.