Moeten de richtlijnen inzake anticonceptie worden herzien om het risico op trombose te minimaliseren?

Vrouwen die gecombineerde orale anticonceptiva (COC) gebruiken met ethinylestradiol (EE) lopen een 3 tot 6 keer hoger risico om een veneuze trombose (VTE) te ontwikkelen dan vrouwen zonder anticonceptie, wat overeenkomt met een incidentie van 5 tot 12 per 10.000 vrouw-jaren. Dit risico hangt af van de dosis ethinylestradiol (EE) en de aard van het bijbehorende progestageen. Het VTE-risico wordt ook beïnvloed door leeftijd, roken, obesitas en persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van VTE. COC's op basis van natuurlijke oestrogenen, estradiol (E2) of estetrol (E4), worden beschouwd als fysiologischer en mogelijk met een lager VTE-risico. De gegevens die het risico op VTE vergelijken tussen de twee groepen COC's, op basis van EE of natuurlijke oestrogenen, blijven evolueren. Sommige studies wijzen op een verlaagd risico, terwijl andere geen significante verschillen melden. Deze recente meta-analyse heeft tot doel de bestaande literatuur te analyseren en een nauwkeurige beoordeling van het VTE-risico van beide categorieën COC's te verstrekken, zodat de zorgverlener een geïnformeerde keuze kan maken bij het voorschrijven van orale anticonceptiva.