Nieuws > RSV-infectie: invloed op de incidentie van complicaties, het overlijdensrisico en de kosten

RSV-infectie: invloed op de incidentie van complicaties, het overlijdensrisico en de kosten

Drie studies naar de prognose van 60-plussers met een RSV-infectie. Eén conclusie: een zware impact.

Franse vorsers¹ hebben het risico op complicaties geëvalueerd bij volwassen patiënten die in een ziekenhuis werden opgenomen wegens een virale luchtweginfectie met humaan metapneumovirus humain (hMPV), het influenza A- of influenza B-virus (FLUV) of het respiratoir syncytieel virus (RSV).

Bij die vergelijkende analyse is vastgesteld dat het RSV en het hMPV vaker hart- en longcomplicaties veroorzaakten dan griepvirussen: respectievelijk 60% en 50% (p = 0,02). Er was geen verschil in de incidentie van respiratoire (30% tegen 32%; p = 0,73) en cardiale complicaties (22% tegen 15%; p = 0,09) tussen hMPV+ en RSV+ patiënten. De totale sterfte in het ziekenhuis was echter vergelijkbaar in de 3 populaties (4% hMPV+, 4% FLUV+ en 5% RSV+).

2,7-maal hoger overlijdensrisico

Op het ESCMID Global 2025 hebben Stanislava Bratković et coll. een studie gepubliceerd over de sterfte één jaar na een RSV-infectie bij volwassenen die risico liepen (voorgeschiedenis van COPD of astma).²

De auteurs hebben de Deense gegevens van 5289 volwassenen doorgenomen bij wie tussen 2011 en 2022 een diagnose was gesteld van acute RSV-infectie van het ademhalingsapparaat, en hebben die vergeleken met de gegevens van 15 867 gematchte controlepersonen. De gemiddelde leeftijd van de RSV-cohorte was 63 jaar.

De sterfte na één jaar was 2,7-maal hoger bij de volwassenen met een acute RSV-infectie van het ademhalingsapparaat dan in de algemene bevolking.

Naast het hogere overlijdensrisico had een acute RSV-infectie ook negatieve invloed op de algemene gezondheidstoestand. De incidentie van exacerbaties van COPD en astma na een jaar was respectievelijk 3,1- en 4,6-maal hoger. Het risico op ernstige cardiovasculaire accidenten was viermaal hoger.

Patiënten met een RSV-infectie hadden meer respiratoire assistentie nodig dan de controlegroep. Het aantal patiënten bij wie niet-invasieve beademing is gestart, was negenmaal hoger na een RSV-infectie. Patiënten met een RSV-infectie hebben tweemaal vaker antibiotica gekregen.

Tijdens de follow-up van een jaar was het aantal ziekenhuisopnames meer dan tweemaal hoger bij de patiënten met een RSV-infectie van de luchtwegen dan in de controlegroep (57% tegen 28%) en het aantal patiënten dat werd opgenomen op een intensive care, was viermaal hoger (5,3% tegen 1,4%).

De totale directe kosten voor gezondheidszorg van de patiënten met een acute RSV-infectie van het ademhalingsapparaat tijdens de follow-up van een jaar bedroegen € 20 181, dus meer dan het dubbele van de kosten voor gezondheidszorg in de controlegroep (€ 8085). Die kosten waren vooral toe te schrijven aan de ziekenhuisopnames en externe consultaties.

Meer dan 3000 euro per episode

Pavo Marijic et coll. hebben de kosten van ziekenhuisopnames geanalyseerd³ van Duitse patiënten met een bewezen RSV-infectie, een mogelijke RSV-infectie of een acute luchtweginfectie en van een even grote controlegroep ≥ 18 jaar van 2010 tot 2019. Er werd een aparte matching uitgevoerd voor patiënten van 18-49 jaar, 50-59 jaar en ≥ 60 jaar.

Er zijn 2668 bewezen RSV-infecties geregistreerd. Bij de 60-plussers waren 862 episoden van infectie verantwoordelijk voor gemiddelde meerkosten van € 3773 per episode tijdens het desbetreffende trimester en van gemiddeld € 3286 tijdens de volgende vier trimesters, dus gemiddeld € 5553 meer per episode bij ziekenhuispatiënten en € 116 meer bij ambulante patiënten. Bij de 60-plussers was het risico op ziekenhuisopname wegens congestief hartfalen (OR 2,3; 95% BI: 1,4-3,8), astma-aanvallen (OR 6,0; 95% BI: 1,7-20,9) en chronische obstructieve longziekte (OR 3,9; 95% BI: 2,6-5,8) hoger bij de patiënten met een bewezen RSV-infectie dan in de controlegroep.

Bronnen:

Loubet P, Guitton S, Rolland S et coll. Characteristics of Human Metapneumovirus Infection Compared to Respiratory Syncytial Virus and Influenza Infections in Adults Hospitalized for Influenza-Like Illness in France, 2012-2022. J Infect Dis. 2025 Jul 16;232(Supplement_1):S93-S100. doi: 10.1093/infdis/jiaf082.
Fonseca, M. J., Bratković, S. et coll. Clinical and economic burden of respiratory syncytial virus in adults with acute respiratory infections – a Danish nationwide cohort study. Oral presentation. ESCMID Global 2025. https://www.escmid.org/congress-events/escmid-global/abstracts/information-for-presenters/top-abstracts-posters/
Marijic P, Kliemt R, Krammer M et coll. Costs and Complications of Respiratory Syncytial Virus and Acute Respiratory Infections in the Adult Population: Analysis of a German Claims Database. Pharmacoecon Open. 2025 May;9(3):445-459.doi: 10.1007/s41669-025-00565-3.