Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration: une avancée majeure avec le 177Lu PSMA-617 (ASCO 2021)
23/06 - Dans l'étude VISION de phase III présentée à l'ASCO 2021, le 177Lu-PSMA-617 ajouté au traitement standard améliore la rPFS et la survie globale chez des patients qui présentent un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration en progression après chimiothérapie et anti-androgènes. Ce bon résultat est obtenu grâce à une expression élevée du PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) à la surface des cellules tumorales indépendamment du stade et de la localisation.
Pour le premier auteur le Dr Michael Morris (Memorial Slone Kettering Cancer Center, New York), "cette forme de radiothérapie est appelée à devenir une nouvelle option thérapeutique pour ces cancers. Des études sont même en cours sur son utilisation dans des cancers de la prostate précoces".
Cette forme de radiothérapie interne vectorisée s'ajoute à d'autres belles avancées thérapeutiques dans le cancer de la prostate avec les inhibiteurs de PARP, l'immunothérapie en investigation ou encore un inhibiteur d'AKT en association à l'abiratérone. Une phase II publiée en février 2021 avait déjà montré que le 177Lu-PSMA-617 est plus actif que le cabazitaxel et entraîne moins d'effets secondaires de grades 3/4. L'analyse montrait que 66% des hommes traités atteignaient une réduction de 50% des taux de PSA à partir de l'inclusion versus 37% chez ceux traités par cabazitaxel. La survie médiane sans progression était allongée de 37% après 6 mois (p = 0,0028).
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