Co-infection VIH/SARS-CoV-2: des liaisons dangereuses? (BREACH 2021)
06/12 - L'impact du VIH sur l'évolution ou le pronostic d'une COVID-19 n'est pas clair. Certaines études font état d'un sur risque de mortalité, d'autres n'y voient qu'une influence marginale. Encore faut-il faire la part entre l'impact du virus per se et l'impact des facteurs associés au SIDA tels que l'âge, le statut immuno-virologique ou des co-morbidités. Un tour de la littérature et les messages du Dr Rakan Nasreddine (CHU St-Pierre) lors du dernier BREACH symposium de ce 30 novembre.
En 2019, on estimait à 38 millions le nombre d'adultes et d'enfants vivant avec le VIH et près de 256 millions le nombre de cas COVID-19 dans le monde en cette fin 2021. Que faut-il penser de la co-existence de ces 2 virus chez un même individu? Deux hypothèses circulent: la première prête au VIH un effet délétère avec des lymphopénies, des taux de CD4 faibles, plus de co-morbidités et en finale un patient plus vulnérable, la seconde lui prête paradoxalement un rôle protecteur par le fait que le VIH réduirait la tempête cytokinique et que le ART ferait office de chimioprophylaxie. Mais en pratique que sait-on des caractéristiques démographiques, biologiques et cliniques des patients VIH+ avec une COVID-19?
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