Maladie de Crohn / Colite ulcéreuse - Que sait-on des complications thrombo-emboliques ?
Les thrombo-embolies veineuses sont toujours citées comme des complications fréquentes et potentiellement graves de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Mais que sait-on exactement de leur prévalence, des facteurs de risques et de leur moment d’apparition ? Comment se pose un diagnostic de certitude et quel est le traitement le plus approprié en hôpital ou après sortie du patient ? Les réponses du Pr Ignacio Catalan-Serra (Norvège) dans son exposé lors de la UEG Week 2022.
Pr Ignacio Catalan-Serra
Les patients avec une maladie de Crohn ou une colite ulcéreuse (maladies chroniques inflammatoires de l'intestin ou MICI) ont un risque deux à trois fois plus élevé de thrombo-embolies veineuses (TEV) que la population générale, avec toujours une évolution possible vers une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde. Ce constat est aussi vrai dans une population pédiatrique avec une prévalence 10 x plus élevée mais un risque absolu faible de l'ordre de 24/10.000 personnes-années. La plupart de ces événements (77,8%) se produisent chez des patients non hospitalisés, amenant à s'interroger sur l'intérêt d'une thromboprophylaxie. La TEV peut mener à une hypertension pulmonaire et un syndrome post-thrombotique. La mortalité en cas de MICI est multipliée par 2,1 par rapport à des TEV non associées à des MICI.
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