Maladie de Crohn et colite ulcéreuse - Quels paramètres pour détecter une déficience en fer ?
La déficience en fer est une manifestation extra-intestinale extrêmement fréquente dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. La question posée par cette étude était de savoir si on doit se baser sur un seul paramètre sanguin ou sur une combinaison de différents paramètres tels que la ferritine, la saturation en transferrine etc. pour poser le diagnostic. La question est pertinente en raison des coûts de ces analyses, des imprécisions des tests et de la difficulté d’interprétation dans une maladie qui peut évoluer par poussée.
La déficience en fer est la manifestation extra-intestinale la plus communément rapportée chez les patients qui présentent une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI). L'European Crohn's & Colitis Organization (ECCO) a actualisé ses recommandations sur le diagnostic de la déficience en proposant de se baser seulement sur la ferritine chez les patients avec une MICI. Or il est vraisemblable qu'une déficience en fer va être sous-diagnostiquée chez ces patients en particulier en raison de symptômes cliniques discrets qui n'attirent pas toujours l'attention du clinicien, d'imprécisions dans les tests de laboratoire et aussi de difficultés d'interprétations dans une maladie qui est typiquement fluctuante. La question posée par l'étude était de savoir si un seul paramètre sanguin suffit ou s'il faut se baser sur plusieurs paramètres pour poser un diagnostic de déficience en fer chez les patients avec une MICI.
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