HPV et cancer du canal anal: Qu’apporte l’étude ANCHOR à la pratique clinique ?
Anchor est une étude prospective de prévention du cancer du canal anal chez les patients VIH+, qui pose beaucoup de questions dont notamment celles de savoir si le traitement précoce des lésions intra-épithéliales de haut grade (HSIL) prévient mieux le cancer du canal anal qu'une simple surveillance et si la vaccination est efficace. Retour sur l’exposé du Pr Deborah Konopnicki (CHU St Pierre) lors du dernier symposium BREACH.
Le cancer du canal anal est rare affectant particulièrement les personnes VIH+ (PLWHIV), avec une prévalence des HSIL de 29% et une incidence de 8 à 15% par an chez les MSM VIH+. Le taux de survie à 5 ans est plus faible chez les patients VIH+ que chez les sujets VIH négatifs et le taux de récidive à 3 ans est aussi plus élevé sur base de données obtenues chez 3720 patients (34% de PLWHIV) traités par radio-chimiothérapie. Les lésions de dysplasie anale sont secondaires à une infection persistante par le papillomavirus humain (HPV) et à risque de progression vers un cancer invasif. Dans ce contexte, ANCHOR a voulu montrer combien dépister les HSIL est important pour prévenir un cancer du canal anal.
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