BPCO : corticoïdes inhalés, attention aux effets indésirables et bêta-bloquants, aucun intérêt
Alors que de nouvelles molécules font leur apparition dans le champ des traitements de la BPCO, le congrès ATS 2024 a aussi été l’occasion d’échanger sur des molécules bien plus anciennes. Focus sur les corticoïdes inhalés, qui provoquent des effets indésirables chez 1 patient sur 5, et sur les bêta-bloquants, dont le chef de file, le bisoprolol, n’a pas confirmé son possible effet préventif.
Quel est l'impact des traitements par corticoïdes inhalés au long cours chez des patients atteints de BPCO ? En d'autres termes, quel dosage ou quelles alternatives thérapeutiques doivent être privilégiés chez des patients au stade GOLD III qui doivent être traités par cette famille médicamenteuse en association avec des bronchodilatateurs ?
Wilson Pace et coll. (Aurora, États-Unis) se sont intéressés à cette question en analysant les dossiers médicaux électroniques d'une grande cohorte américaine de patients atteints de BPCO de plus de 45 ans : (1) un premier sous-groupe de 318 385 personnes ayant été diagnostiquées à n'importe quel moment de la période d'observation et un second sous-groupe de 209 062 ayant reçu un diagnostic de BPCO après leur inscription dans la base de données.
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