Cancers non cervicaux à HPV chez les PVVIH : une modélisation souligne l'importance de la vaccination contre l’HPV
De nouvelles données1 attirent l'attention sur l'importance du vaccin contre le papillomavirus humain pour réduire le fardeau des cancers non cervicaux chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Aujourd'hui, cette couverture vaccinale est beaucoup trop faible, notamment dans les régions à forte prévalence de l'infection par le VIH. Une modélisation présentée par le Dr N. Wongkalasin (1) (Imperial College, London) démontre qu'en augmentant cette couverture, près de 7000 cas de cancers non cervicaux pourraient être prévenus.
En 2022, le papillomavirus était responsable de près d'un million de cancers par an dans le monde dont 77% dans les pays à faibles / moyens revenus. Les cancers du col de l'utérus comptent pour environ les deux tiers et les cancers de l'anus, de l'oropharynx, du vagin, de la vulve et du pénis comptent pour le tiers restant. Ces derniers sont moins dépistés et moins documentés que les cancers du col notamment chez les PVVIH alors que le VIH multiplie par deux le risque d'acquisition de l'HPV. Chez les HSH séropositifs, le risque de cancer de l'anus est environ 70 fois plus élevé qu'en l'absence de VIH. Une raison est le taux élevé d'infections à HPV dans la population générale, une autre raison est l'interaction délétère entre les 2 virus qui fait que le VIH favorise la persistance du HPV et la cancérogénicité. Chez les PVVIH, le cancer de l'anus est le 3ème cancer le plus fréquent chez l'homme et le 7ème chez la femme alors qu'ils n'arrivent qu'en 20ème et 17ème position en l'absence de VIH.
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