Données récentes sur les relations entre hormones sexuelles féminines et migraine
Les céphalées migraineuses affectent 3 fois plus les femmes que les hommes. Le mécanisme des crises migraineuses est complexe mais les hormones sexuelles féminines semblent intervenir, en particulier la diminution du taux d’œstrogènes.
En effet, nombre de femmes souffrent de migraine au début des règles. La fréquence et la sévérité des crises tendent souvent à augmenter durant le cycle menstruel, s'intensifier en pré ménopause pour diminuer en phase péri ménopausique. Un traitement contraceptif ou hormonal substitutif peut aussi intervenir, en atténuant les fluctuations hormonales physiologiques.
Les femmes migraineuses sous contraceptifs oraux combinés tendent ainsi à souffrir de céphalées durant les périodes sans hormones. Chez certaines, le remplacement oestrogénique peut améliorer la symptomatologie tandis que pour d'autres, il entraine une aggravation. La physiopathologie des céphalées migraineuses fait intervenir le système trigémino-vasculaire qui, activé en phase migraineuse, libère des médiateurs algiques dont le CGRP (peptide associé au gène de la calcitonine).
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