12th BREACH SYMPOSIUM. Epidémiologie du VIH / sida et des IST en Belgique. Le nombre de nouveaux diagnostics continue d’augmenter...
Le 12ème BREACH Symposium vient de se tenir le 28 novembre au Palais des Académies à Bruxelles. Le premier exposé est traditionnellement dédié à la présentation du dernier rapport Sciensano1 sur la situation épidémiologique du VIH/ sida en Belgique et les nouvelles ne sont pas bonnes. Les diagnostics de VIH sont en hausse pour la 3ème année consécutive et les infections sexuellement transmissibles suivent la même tendance avec en tête les chlamydioses. A cela s’ajoute l’usage insuffisant du préservatif et de la prophylaxie pré-exposition. Une analyse de la situation présentée par les Dr D. Van Beckhoven et D. Van den Bossche, assortie des commentaires du Pr S. De Wit, Président du BREACH.
Pour la 3ème année consécutive, le nombre de nouveaux diagnostics a augmenté en Belgique. En 2023, 665 nouvelles contaminations ont été enregistrées, soit 57 / million d'habitants (1,8 / jour) en augmentation de 13 % par rapport à 2022. L'augmentation concerne les HSH (+16%), en particulier dans la tranche d'âge des 30-39 ans mais aussi les personnes hétérosexuelles hommes et femmes, belges et non belges (+13%) dans la tranche d'âge des 30-49 ans et les ≥ 60 ans. Et pourtant au niveau mondial, la tendance est à la baisse selon le rapport ONUSIDA et la Belgique est plutôt bien en ligne avec les objectifs 95-95-95. Comment expliquer cette recrudescence ? Pour le Pr De Wit,"nous avons un bon système de soins en Belgique mais le système de prévention et de dépistage est encore à améliorer. Nous constatons un relâchement dans la prévention, illustré notamment par une adhérence insuffisante à la PrEP dans certains groupes vulnérables de la population voire même parfois inexistante. A cet égard, on doit se réjouir d'être arrivé à un accord avec les autorités en ce qui concerne les travailleurs du sexe qui voient leur statut reconnu. La PrEP devrait avoir dans ce groupe un impact majeur. Ceci dit, nous restons en Belgique avec un taux de diagnostics tardifs qui reste trop important avec 454 en 2023 (300 en 2021) mais inférieur à ce qu'on connaît dans d'autres pays européens ce qui fait de notre système de santé pour le VIH, un système déjà très performant".
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