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FA et cancer : l’apixaban plus sûr et plus efficace que la warfarine

Les patients qui présentent tout à la fois une fibrillation auriculaire (FA) et une affection maligne évolutive sont exposés à un risque accru d’accident thromboembolique et d’hémorragie.

Dans ce contexte on dispose de peu d'études comparant l'apixaban et la warfarine. C'est ce qui a poussé Agrawal et coll. à comparer chez ces patients, la sécurité d'emploi et l'efficacité de l'apixaban comparé à la warfarine.

Pour ce faire, les auteurs ont mené une étude rétrospective nationale en s'appuyant sur le TriNetX Global Collaborative Network, qui, dans le monde réel a réuni 210 806 patients issus de 146 centres de santé entre 2012 et 2025 ; tous avaient une FA traitée par l'apixaban ou la warfarine, ainsi qu'une affection maligne évolutive. Au total, 83 528 patients ont été appariés dans un rapport 1 : 1 afin d'évaluer à 3 et 6 mois, et à 1 et 5 ans, la mortalité de toute cause, la survenue d'un accident vasculaire cérébral, d'une embolie pulmonaire, d'une thrombose veineuse profonde, d'un saignement gastro-intestinal, ou d'une hémorragie intracrânienne.

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