Cancer de l'ovaire : vers une immunothérapie en néo-adjuvant ?
Dans le cancer de l'ovaire avancé, une chimiothérapie néo-adjuvante peut être proposée en vue d'une chirurgie d'intervalle. Le résultat est une augmentation des "Tumor-Infiltrating Lymphocytes" et de l'expression de PD-L1 dans les cellules tumorales. D'où l'idée d'associer l'immunothérapie à cette chimiothérapie pour augmenter le taux de réponses histologiques. Les résultats de l'étude INEOV présentés à l'ASCO 2022.
Le cancer de l'ovaire est de mauvais pronostic avec une survie à 5 ans d'environ 45% tous stades confondus. Le diagnostic est souvent tardif avec présence d'une carcinomatose péritonéale étendue. Le traitement est une chirurgie de cytoréduction complète associée à une chimiothérapie (CT) avec le doublet carboplatine-paclitaxel. Si la chirurgie n'est pas possible d'emblée, la chimiothérapie est proposée en néo-adjuvant avec pour résultat une augmentation des TILs et de l'expression de PD-L1. Dès lors pourquoi ne pas associer d'emblée un inhibiteur de points de contrôles immunitaires pour potentialiser l'effet de la CT ce qui augmenterait la probabilité d'avoir une chirurgie macroscopique complète synonyme de meilleur pronostic ?
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