Comment améliorer le contrôle de l'asthme?
16/11 - Notre enquête récente sur la gestion de l'asthme montre que vous êtes plus de 40% à considérer adéquat l'usage d'un ICS/LABA pour traiter la symptomatologie asthmatique post-infectieuse, 80% à le préconiser dans l'asthme allergique et 90% à l'adopter dans l'association d'un asthme et d'une BPCO. Quant à passer d'un ICS/LABA à un autre traitement, vous êtes 85% à le faire pour cause d'asthme non contrôlé. Mais en fait, comment gérer cette dernière situation?
La première démarche consiste à vérifier régulièrement si l'asthme est bien contrôlé. Outre les éventuelles visites aux urgences qui le démontreraient clairement, une méthode simple consiste à appliquer la "règle des deux fois" évoquée dans l'article précédent L'asthme non contrôlé: à prendre vraiment au sérieux.
Lorsque c'est bien le cas, la première démarche consiste à vérifier si toutes les doses de médicaments sont prises, et de manière adéquate (1). L'idéal, avec les devices, est de faire exécuter la manœuvre par le patient pour vérifier si elle est correctement exécutée. De nombreux facteurs peuvent l'influencer négativement, comme une mauvaise compréhension du fonctionnement du device ou une coordination insuffisante des mouvements à exécuter. Outre la possibilité d'une altération des fonctions cognitives et motrices chez la personne âgée, une arthrose digitale ou, tout simplement, la peur de mal faire peuvent compliquer la tâche.
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