Vers une disparition du choléra, avec l'aide de la vaccination?
21/12 - Au départ, la mesure de l'efficacité d'un vaccin s'effectue par le biais d'études conventionnelles de phase III, mais d'un point de vue des programmes de santé publique c'est aussi (surtout ?) les données "réelles" (real world data) qui servent de repère concret pour cerner l'impact de la vaccination au niveau non seulement individuel mais également de la population. C'est le cas notamment pour les divers vaccins contre le choléra, cette infection diarrhéique aiguë causée par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par Vibrio cholerae. Depuis les années 1980, des vaccins anticholériques oraux (VCO), tués ou vivants, ont été développés et ont fait l'objet d'études d'efficacité. Les résultats étaient parfois contradictoires, mais des auteurs ont analysé récemment la tendance globale.
Le vibrion du choléra n'est pas invasif, et son ingestion peut être asymptomatique ou provoquer une diarrhée aqueuse aiguë allant de légère à très sérieuse, principalement par le biais d'une toxine. Le choléra reste une menace mondiale pour la santé publique, ainsi qu'un indicateur d'inégalités et de manque de développement social. On estime que le choléra est responsable chaque année de 1,3 à 4 millions de cas et de 21.000 à 143.000 décès dans le monde.
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