Myélome multiple en rechute/réfractaire: une nouvelle indication pour les CAR-T cells?
20/12 - Après les lymphomes B diffus à grandes cellules et les leucémies aiguës lymphoblastiques, les CAR-T cells pourraient se trouver une nouvelle indication dans le myélome multiple en rechute/réfractaire. Dans une étude sur 128 patients, l'administration de 150.106 à 450.106 CAR-T cells amène 26% des 128 patients traités à un statut de Minimal Residual Disease (MRD) négatif. C'est un résultat qui se compare favorablement aux résultats obtenus avec le selinexor + dexaméthasone et le belantamab mafodotin chez ces patients lourdement prétraités.
En dépit des avancées de ces dernières années, les rechutes dans le myélome multiple sont communes. Aucun "Standard of Care" n'a été établi pour les patients qui progressent en dépit de l'utilisation d'agents immunomodulateurs, d'inhibiteurs du protéasome et d'anticorps anti-CD38. Le pronostic est de façon générale pauvre avec fréquemment des réponses incomplètes, une médiane de survie sans progression de 3 à 4 mois et une médiane de survie globale de 8 à 9 mois. Dans ce contexte, les CAR-T cells sont certainement une piste à explorer considérant les succès déjà obtenus dans le traitement des lymphomes B diffus à grandes cellules et des leucémies aiguës lymphoblastiques.
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