Douleur persistante post-mastectomie: existe-t-il des mesures préventives efficaces?
03/01 - Le syndrome douloureux post-mastectomie (SDPM) est une affection neuropathique chronique définie comme une douleur située à la face antérieure de l’aisselle, de l’épaule ou de la moitié supérieure du bras, persistant plus de 3 mois après mastectomie. Il toucherait 20 à 50% des femmes opérées.
Sa pathogénie est complexe : elle implique une réaction inflammatoire et une douleur neuropathique. Celle-ci est due à une sensibilisation nerveuse périphérique causée par la lésion et la compression par le tissu cicatriciel (le seuil de déclenchement des nocicepteurs est réduit) et à une sensibilisation centrale découlant de la stimulation répétée des voies nociceptives.
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