Le protocole de dépistage de l'amblyopie par l'orthoptiste sûr et performant
Comment dépister au mieux l’amblyopie chez les enfants de 3 ans afin d’éviter les complications inhérentes à ce trouble visuel qui touche 5 % des enfants ? En Belgique, à l'âge de 12 ou 15 mois et à l'âge de 24 ou 30 mois, l’Office de la Naissance et de l’Enfance effectue un test de la vue afin de détecter des signes en faveur d’une amblyopie. Pour cet examen, l'enfant est assis sur les genoux du parent et l'infirmière attire son attention avec une caméra à la main. Pour réaliser le test, l'enfant doit regarder droit dans la caméra pendant un petit instant. Si le résultat est anormal, l’enfant est orienté vers un ophtalmologue. Mais quelle pourrait être la place des orthoptistes dans ce dépistage ?
Un essai clinique prospectif observationnel français présenté au congrès de la Société française d'ophtalmologie (SFO) à Paris par le Dr Léopoldine Lequeux de la clinique Rive gauche à Toulouse, montre que les orthoptistes peuvent pratiquer un dépistage de l'amblyopie chez les enfants de 3 ans de façon sûre et performante. Actuellement et depuis 2019, les recommandations de dépistage de l'amblyopie pédiatriques proposées par l'Association francophone de strabologie et d'ophtalmologie pédiatrique (AFSOP) reposent sur un examen orthoptique réalisé à l'âge de 3 ans avec la mesure de l'acuité visuelle, un test sur écran et une mesure de la réfraction par photodépistage. En cas de dépistage positif, l'AFSOP recommande que l'enfant soit adressé à l'ophtalmologiste afin de réaliser des examens complémentaires : mesure de la réfraction sous cycloplégie, examen des segments antérieurs et fond d'œil.
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