Mélanome métastatique sous immunothérapie : les vaisseaux HEV associés à une meilleure réponse
C'est une découverte importante qui vient d'être faite par les chercheurs de l'Institut Gustave Roussy. Elle a trait au rôle essentiel que peuvent jouer les vaisseaux HEV (High Endothelial Veinule), comme porte d'entrée des lymphocytes dans les tumeurs. Les images suggèrent que la réponse immune sera proportionnelle au nombre de vaisseaux HEV dans une tumeur et que le nombre de vaisseaux HEV avant traitement peut être un facteur prédictif de réponse à l'immunothérapie.
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) ont radicalement changé le pronostic de patients atteints de mélanome métastatique. Mais ce n'est malheureusement pas le traitement universel, un certain nombre de patients ne répondent pas pour une série de raisons parmi lesquelles l'expression de PD1 / PD-L1, la prise de médicaments, les TIL's etc. Cette équipe française1 s'est intéressée aux mécanismes qui permettent aux lymphocytes tueurs de pénétrer dans les tumeurs pour les détruire, soit de façon naturelle, soit après traitement par des anti-PD1/PD-L1et anti-CTLA4.
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