Cancer du sein HR+ en préménopause : l'intérêt du blocage ovarien réaffirmé
Chicago, Etats-Unis – Les résultats de huit ans de suivi de l'étude ASTRRA confirment l'intérêt de bloquer la fonction ovarienne pendant deux ans en ajoutant de la goséréline en plus du tamoxifène, en comparaison au tamoxifène seul, chez les patientes préménopausées atteintes d'un cancer du sein hormonosensible. Tout comme les résultats à cinq ans, ils sont en faveur du blocage ovarien, et rejoignent ceux de l'essai SOFT (Suppression of Ovarian Function Trial) qui ont démontré clairement un bénéfice du blocage ovarien sur la survie chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein. Dans l'étude SOFT, les analyses de la survie sans maladie à 5 et 8 ans ont démontré des hazard ratios de 0,82 et de 0,76 respectivement. « Bloquer la fonction ovarienne en plus du tamoxifène devrait être une stratégie thérapeutique à envisager pour cette population de patientes » a indiqué la Dr Hee Jeong Kim (chirurgien mammaire, Asan Medical Center, Séoul, Corée du Sud) lors de sa présentation au congrès de l' American Society of Clinical Oncology (ASCO 2022) .[1]
L'étude présentée par la Dr Hee Jeong Kim est un suivi post-essai de l'étude ASTRRA (Addition of Ovarian Suppression to Tamoxifen in Young Women With Hormone-Sensitive Breast Cancer Who Remain Premenopausal or Regain Vaginal Bleeding After Chemotherapy) dans laquelle 1298 patientes ont été randomisées pour recevoir soit du tamoxifène seul (n = 647) soit du tamoxifène plus suppression ovarienne pendant deux ans (n = 635). Le critère d'évaluation principal était la survie sans maladie et le critère d'évaluation secondaire était la survie globale.
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