Polycythemia vera et thrombocytémie essentielle Que choisir entre hydroxyurée et interféron ?
01/09 - L'objectif du traitement chez les patients avec une thrombocytémie essentielle (ET) et une polycythemia vera (PV) est de réduire les événements thrombotiques. Pour ce faire, l'hydroxyurée et l'interféron alpha sont les deux agents cytoréducteurs privilégiés. Quel produit choisir ? La réponse dans cet essai de phase III comparant les deux chez des patients naïfs de traitement et à haut risque.
Les patients avec une ET ou une PV sont à haut risque de complications vasculaires. Le statut de "haut risque" est défini sur base d'un âge > 60 ans, un historique de thrombose ou de saignement uniquement dans les TE, un taux de plaquettes > 1.500 G/L pour les TE et 1.000 G/L pour les PV, la présence de signes vasomoteurs, une splénomégalie, un diabète ou une hypertension artérielle traitée. Les deux maladies ont des histoires naturelles compliquées par des événements thrombo-hémorragiques, des symptômes systémiques, une splénomégalie, une progression vers une myélofibrose et/ou une phase blastique. Le traitement comporte l'hydroxyurée (HU) et l'interféron-alpha pégylé (PEG). La supériorité d'un cytoréducteur sur l'autre n'a jamais été bien établie, d'où l'idée du "Myeloproliferative Disorders Research Consortium" de mettre sur pied une étude de phase III randomisée indépendante comparant les 2 produits.
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