Attention aux prescriptions de paracétamol concomitamment à l’immunothérapie dans le cancer du rein
05/09 - Après l’aspirine, les AINS (1), les antibiotiques et les inhibiteurs de la pompe à protons (2), c’est désormais du paracétamol qu’il convient de se méfier chez les patients atteints de cancer du rein et traités par inhibiteurs de check-point. Une équipe de bordelais (Antoine Italiano et coll.) a présenté congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology 2022 un travail publié simultanément dans la revue Annals of Oncology (3) qui tendrait à prouver l’existence d’une forte association entre l'utilisation de paracétamol et une réduction de la réponse aux inhibiteurs de check-point.
Pourquoi avoir choisi de travailler sur ce sujet ? Les auteurs appuient leur raisonnement sur le lien entre immunothérapie et réponse vaccinale dont on sait qu'elle est moins nette chez les patients sous paracétamol. Ils ont mis en place une étude en deux phases : une phase clinique à partir de trois cohortes indépendantes de patients atteints de cancer avancé (plus de 600 patients) et une phase expérimentale afin d'apprécier les effets immunomodulateurs (immunité antitumorale médiée par les cellules T) du paracétamol sur un modèle tumoral préclinique et sur des cellules mononuclées humaines provenant de donneurs sains.
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