Un patient avec un psoriasis et / ou une arthrite psoriasique : encourt-il un risque de NAFLD ?
Il existe aujourd’hui des preuves épidémiologiques et des hypothèses pathogéniques reliant un psoriasis à la NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease). Au plus les symptômes sont sévères, au plus le lien entre les 2 entités se renforce. Une NAFLD concomitante peut également influencer le choix d’un traitement systémique du psoriasis. Le tout est de connaître l’ampleur du risque et c’est à cette question qu’a voulu répondre cette revue systématique et méta-analyses d’études observationnelles publiées sur PubMed, Scopus et Web on Sciences.
Il est reconnu que les patients psoriasiques présentent des prédispositions à développer des problèmes hépatiques. Ce lien s'explique par un déséquilibre entre la surproduction de cytokines pro-inflammatoires (TNF-alpha, IL1, IL6, etc.) et la diminution des cytokines anti-inflammatoires et de l'adiponectine. Dans une cohorte hollandaise incluant 2.292 participants, la prévalence de la NAFLD atteint 46% chez les 118 patients atteints de psoriasis et 33% chez les 2.174 sujets témoins sains (p < 0,005).
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