Carcinome rénal réséqué : un bénéfice en demi-teinte pour l’évérolimus en adjuvant
Pour les patients avec un carcinome rénal réséqué à visée curative, un traitement adjuvant peut être proposé. Parmi les options possibles figure l’utilisation d’un inhibiteur de mTOR, l’évérolimus. Les résultats de l’étude de phase III SWOGS 0931 montrent une absence de bénéfice en terme de survie sans récidive après néphrectomie, chez les patients présentant un risque intermédiaire ou élevé. En revanche, le bénéfice est présent ches les patients à risque très élevé.
Dans le carcinome rénal réséqué, le risque de rechute reste bien présent. Dans ce contexte, le bénéfice d'un traitement adjuvant avec des anti-angiogéniques a été évalué mais grands succès dans les études ASSURE (sorafénib, sunitinib), SORCE (sorafénib), PROTECT (pazopanib) et ATLAS (axitinib). Par contre l'étude S-TRAC montre un bénéfice en survie sans récidive pour le sunitinib. Dans ce contexte a été évalué l'évérolimus, un inhibiteur de mTOR.
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