Des soins dentaires spécifiques pour éviter le risque d’ostéonécrose de la mâchoire sous médicaments antirésorptifs
Une équipe de chirurgiens maxillo-faciaux belges, coordonnés par Ruxandra Coropciuc (UZ Leuven, Louvain), propose dans Bone une étude sur l'incidence, les facteurs de risque et le devenir de l'ostéonécrose de la mâchoire après extraction dentaire chez des patients recevant des agents antirésorptifs en raison d’une ostéoporose ou de métastases osseuses.
Depuis le début des années 2 000, des cas d'ostéonécrose de la mâchoire liée aux médicaments (medication-related osteonecrosis of the jaw - MRONJ) ont été décrits chez 2 à 5 % des patients cancéreux sous antirésorptifs (pour éviter l'hypercalcémie) et chez 0,01 à 0,03 % de ceux traités pour ostéoporose (qui reçoivent des doses médicamenteuses bien plus faibles). Cette pathologie - qui survient le plus souvent en cas d'extraction dentaire en urgence - est liée à une conjonction de facteurs dont l'inhibition prolongée du renouvellement osseux, l'infection, le traumatisme local et des troubles de la vascularisation.
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