VIH / sida : un nouveau cas de guérison en vue ?
Si les données se confirment, cette patiente pourrait bien sous peu rejoindre le club très fermé des guéris du sida. La recette est toujours la même, à savoir une greffe de cellules souches homozygotes CCR5Δ32/Δ32 en traitement d’une hémopathie maligne apparue dans les années suivant le diagnostic d’infection à VIH. Avec 4,8 ans de suivi, la charge virale est indétectable sans ART avec une absence de réplication dans les réservoirs.
Aujourd'hui environ 38 millions de personnes vivent dans le monde avec le VIH. L'infection est toujours réputée incurable en raison de la présence dans des sanctuaires, de cellules CD4 quiescentes, abritant le virus. A ce jour, 3 patients ont été considérés comme guéris après avoir reçu des greffes de cellules souches hématopoïétiques provenant d'un donneur HLA compatible, homozygote pour une mutation (CCR5Δ32) dans le gène codant pour CCR5, un des corécepteurs du VIH. Cette mutation présente chez environ 1% de la population mondiale, confère à celui qui la porte une résistance quasi-totale à l'infection. Elle est surtout répandue dans les pays d'Europe du Nord. Le patient de Berlin a été greffé pour une leucémie aiguë myéloïde, le patient de Londres pour un lymphome de Hodgkin et le patient de Düsseldorf pour une leucémie aiguë myéloïde. Le premier est mort 12 ans après sa greffe en raison d'une rechute de sa leucémie sans rebond de l'infection par VIH, le second est considéré comme guéri après 30 mois sans charge virale détectable hors traitement, le troisième est à 6 mois de charge virale indétectable.
Vous désirez lire la suite de cet article ?
Inscrivez-vous