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Shigelloses multi-résistantes en augmentation. Le CDC et l’Institut Pasteur lancent l’alerte

Le CDC(1) et l’Institut Pasteur ont récemment fait état d’une flambée des cas de dysenteries causées par des Shigella multirésistantes (XDR) aux antibiotiques les plus utilisés. À ce jour, il n'y a aucune recommandation pour la prise en charge de ces malades. Une situation d’autant plus inquiétante que ces bactéries ont la capacité de transmettre leurs gènes de résistance. Un point de situation avec cette publication du CDC(2) ?

L'Europe et les Etats-Unis font aujourd'hui face à une augmentation inquiétante des cas de diarrhées sévères causées par des Shigella et notamment S. sonnei, le sérogroupe le plus fréquent dans les pays industrialisés. Selon le CDC, le nombre de cas est passé de 0% en 2015 à 5% en 2022, un chiffre probablement très sous estimé du fait que tous les cas ne sont pas sévères, tous les cas ne sont pas déclarés et les coprocultures ne sont pas systématiques. Le CDC fait état de 80 à 165 millions d'infections dans le monde et 600.000 décès par an. Les personnes les plus à risque sont les jeunes enfants dans les régions défavorisées, mais les adultes ne sont pas épargnés. Le rapport mentionne un âge médian des patients de 42 ans dont 82% sont des hommes. Au-delà de la morbi / mortalité, le potentiel épidémique et l'émergence de souches XDR résistance sont très préoccupants.

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