Le surprenant effet antalgique des traitements de l’ostéoporose
Parce que les traitements de l’ostéoporose diminuent l’inflammation osseuse, ils peuvent être dotés d’un effet antalgique souvent bienvenu chez les patients en perte de densité minérale osseuse, et ce, même hors épisode fracturaire. Une méta-analyse de 12 essais randomisés et de 19 études observationnelles fait le point par familles de traitements.
Du périoste à la cavité médullaire, l'os est doté d'un réseau d'innervation de moins en moins dense. En cas de fracture ou d'ostéoporose, la stimulation des cellules osseuses (ostéoblastes et ostéoclastes) induit un état inflammatoire local et une stimulation des fibres nerveuses par le biais des neuropeptides sécrétés (facteur de croissance nerveuse NGF, substance P et cytokines pro-inflammatoires dont TNF α). Parce que les traitements de l'ostéoporose réduisent la perte osseuse et améliorent la densité minérale osseuse, ils pourraient abaisser le niveau local d'inflammation, amoindrir la stimulation nerveuse et soulager les douleurs osseuses.
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