Traitement d’une gonarthrose avec synovite : l’ajout de méthotrexate au traitement standard est bénéfique ...
Dans la gonarthrose compliquée d’une synovite à l’échographie, l’ajout de méthotrexate au traitement de base est bénéfique en termes de taux de rémission de la synovite et de soulagement de la douleur. C’est ce qu’il faut retenir de cette de cette nouvelle étude inspirée par des données antérieures obtenues dans l’arthrose digitale de phénotype inflammatoire et dans la gonarthrose.
La gonarthrose est une cause majeure de handicap dans le monde. Le traitement conservateur (AINS, analgésiques...) peut ne pas suffire chez des patients qui développent une gonarthrose compliquée d'une synovite. Dans ce contexte, l'attention s'est portée sur le méthotrexate (MTX) très utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite psoriasique pour ces propriétés anti-inflammatoires. Qu'a-t-on observé ? Dans l'arthrose digitale avec synovite confirmée par IRM, l'étude METHODS a montré à 6 mois une réduction très significative de la douleur sous MTX 20 mg 1x/semaine sur base des scores VAS et AUSCAN-douleur1. Dans une autre étude menée chez des patients avec une gonarthrose, le MTX améliore significativement à 3 mois, la fonction physique et la douleur. Qu'en est-il chez des patients avec des gonarthroses compliquées de synovites ?
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