Genetisch onderzoek om de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium te verbeteren (interview dr. Pino Cusumano)
In een studie die in 2014 is gestart, hebben het Riziv en het KCE grote verschillen vastgesteld in het percentage vrouwen met een borstkanker in een vroeg stadium die chemotherapie krijgen. Genetisch onderzoek kan helpen bij de keuze van de behandeling, maar dan is het nog maar de vraag hoe die tests worden gebruikt. Er loopt een project om het nut van genetisch onderzoek in de klinische praktijk te evalueren.
Slechts twee genetische tests kunnen bogen op een bewijskracht niveau 1A en zijn gevalideerd in grote gerandomiseerde studies, namelijk de studies TAILORx en MINDACT, waarin respectievelijk de Oncotype DX® en de Mammaprint® werden gebruikt. De andere signaturen zijn enkel geëvalueerd in retrospectieve, niet-gerandomiseerde studies.
In 2014 heeft het KCE een eerste studie uitgevoerd in de belangrijkste tien borstklinieken. Het KCE heeft de artsen gevraagd alle ER+/HER2- borstkankers op te nemen in het MINDACT-algoritme en het percentage patiënten met een hoog klinisch risico bij wie chemotherapie werd voorgeschreven, door te geven. De resultaten zijn verrassend; dat percentage verschilde van 27% tot 56% naargelang van het centrum. Volgens een aanvullende analyse uitgaande van het kankerregister zou het percentage chemotherapie gemiddeld ongeveer 37% moeten bedragen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen