Prostaatkanker: na postoperatieve radiotherapie is hormoontherapie enkel geïndiceerd bij een klein aantal patiënten
Wat is het nut en wat is de optimale duur van een hormoontherapie na postoperatieve radiotherapie voor prostaatkanker? Tijdens een presidentiële sessie op het congres van de European Society for Medical Oncology (ESMO) heeft Chris Parker (Londen, Groot-Brittannië) de resultaten gepresenteerd van de RADICALS-HD-studie. Volgens die studie is een LHRH-analoog gedurende 6 tot 24 maanden niet systematisch geïndiceerd. De overleving zonder metastasen is immers niet hoger met dan zonder hormoontherapie.
Het nut van een hormoontherapie na radiotherapie als eerstelijnstherapie bij prostaatkanker is ruimschoots bewezen. Maar wat is het nut van een hormoontherapie na radiotherapie na een radicale prostatectomie? Heeft zo'n behandeling heilzame effecten? En zo ja, wat is de optimale duur van de behandeling?
Om die vragen te beantwoorden, is de RADICALS-HD-studie uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk, Canada en Denemarken. Het betreft een gerandomiseerde studie met een bijzonder complexe studieopzet. Aanvankelijk was het de bedoeling alle patiënten (mediane leeftijd 66 jaar; 23% pT3b/T4; 20% gleasonscore 8-10, mediaan PSA-gehalte voor radiotherapie 0,22ng/ml) in te delen in drie behandelingsgroepen: geen hormoontherapie, 6 maanden hormoontherapie of 24 maanden hormoontherapie. Maar de artsen wilden de patiënten ook randomiseren volgens de duur van de hormoontherapie, en daarom is een beperkt aantal patiënten (492 van de 2839) gerandomiseerd naar een korte of een lange hormoontherapie.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen