Behandeling van bronchiëctasieën: de kleur van de sputa voorspelt de prognose …
Volgens een grote Britse studie uitgevoerd bij bijna 20 000 patiënten met bronchiëctasieën kan de kleur van de sputa klinisch relevante informatie opleveren, die iets zegt over de prognose van de patiënten die kan helpen bij de keuze van de behandeling. Dat is een belangrijke bevinding. Bronchiëctasieën zijn immers na astma en COPD de belangrijkste chronische ziekte van het ademhalingsapparaat (prevalentie van 67-566 per 100 000 inwoners in Europa). De presentatie van dr. Megan Crichton (VK) op het congres 2023 van de ERS.
Bronchiëctasieën kunnen aangeboren zijn of kunnen worden veroorzaakt door longziektes. Het belangrijkste symptoom is een continue hoest met opgeven van sputa en slijm. Sommige patiënten zijn kortademig, hebben een piepende ademhaling en voelen zich moe, waardoor ze beperkt zijn in hun fysieke activiteiten. Veel hoesten kan ook een beklemming en spierpijn in de borstkas veroorzaken.Bronchiëctasieën kunnen secundair zijn aan een ernstig astma, dat verergert door een allergische reactie op een schimmel (Aspergillus), primaire ciliaire dyskinesie, chronische obstructieve longziekte, alfa-1-antitrypsinedeficiëntie en kinkhoest. Bij de beslissing om al dan niet antibiotica voor te schrijven kan de arts voortgaan op de kleur van de sputa aan de hand van een "sputumkleurenkaart". De kleur correleert met de aanwezigheid van pathogene bacteriën in de distale luchtpijptakken. De verschillen in kleur zijn toe te schrijven aan het myeloperoxidase, dat de neutrofiele cellen vrijgeven.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen