Behandeling van hiv-infectie/aids met een tweevoudige combinatietherapie: Nieuwe gegevens van de SOUND-studie
De SOUND-studie heeft onderzocht of het virus onderdrukt blijft (< 50 hiv-1-RNA-kopieën/ml gedurende meer dan 6 maanden) bij patiënten die zijn overgeschakeld van een drievoudige combinatietherapie met bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide (B/F/TAF) naar een tweevoudige combinatietherapie met dolutegravir/lamivudine. Er was geen informatie bekend over een eventuele voorgeschiedenis van resistentie tegen antiretrovirale middelen. Een overzicht van de gegevens na 48 weken, die dr. Jihad Slim (USA) heeft gepresenteerd tijdens de IDWeek, die onlangs heeft plaatsgevonden in Boston.
We proberen de behandeling van hiv-geïnfecteerde patiënten te verlichten om de therapietrouw te verhogen echter zonder daarbij in te boeten aan werkzaamheid of risico te lopen op een virologische rebound. We behandelen die patiënten al lang met een combinatie van vier en daarna drie antiretrovirale middelen, bv. een combinatie van twee nucleosideanalogen (NRTI) en een proteaseremmer geboost met ritonavir. Dankzij de ontwikkeling van integraseremmers kunnen we nu echter overwegen een drievoudige combinatietherapie te vervangen door een tweevoudige combinatietherapie. Dolutegravir is met succes onderzocht in de studies TANGO en RUMBA. De FDA heeft de combinatietherapie dolutegravir en lamivudine (DTG/3TC) goedgekeurd voor de behandeling van hiv-1-infectie bij patiënten die nog geen behandeling hebben gekregen, en patiënten bij wie het virus met de bestaande behandeling onderdrukt is, zonder eerdere virologische mislukking en zonder bekende resistentie tegen een van de 2 antiretrovirale middelen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen