Drie geneesmiddelen in één inhalator 1 x/d: stabiliteit van de ziekte, therapietrouw en lagere kosten

De eerste presentatie betreft een follow-up van de FULFILL-studie die is gepresenteerd in 2017. Die studie heeft een drievoudige combinatietherapie (fluticasonfuroaat, umeclidinium en vilanterol, FF/UMEC/VI) in één inhalator vergeleken met een combinatie van een inhalatiecorticosteroïd (ICS) en een langwerkende β₂-agonist (LABA) en een combinatie van budesonide en formoterol (BUD/FOR). De drievoudige combinatietherapie had een significant effect op de longfunctie, de gezondheidstoestand en de exacerbaties van COPD. Vandaar dus de vraag: "Stabiliseert die behandeling de ziekte?" D Singh et coll. hebben de stabiliteit geëvalueerd na 24 weken behandeling. Eén van de criteria van stabiele ziekte was de score op de St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). De ziekte is stabiel gebleven bij 50% van de patiënten (n = 454/911) van de ‘FF/UMEC/VI'-groep en bij 26% van de patiënten (n = 238/899) van de ‘BUD/FOR'-groep. Als ook rekening werd gehouden met de CAT-score, werden soortgelijke resultaten behaald: 49% van de patiënten (n = 445/911) was stabiel op pulmonaal vlak. De mediane duur van stabilisering van de COPD (definitie volgens de score op de SGRQ) was 170 dagen in de ‘FF/UMEC/VI'-groep en 30 dagen in de ‘BUD/FOR'-groep (p < 0,001). Als ook rekening werd gehouden met de CAT-score, was dat respectievelijk 169 en 30 dagen (p < 0,001), dus gemiddeld 5-maal langer. Die resultaten treden de GOLD-richtlijnen van 2024, die pleiten voor een drievoudige combinatietherapie, bij.