Inclisiran: bewijs van werkzaamheid door analyse van atheroomplaten en populatieregisters

Het is bewezen dat PCSK9-remmers (PCSK9 is het letterwoord van Proprotein Convertase Subtilisine/Kexine type 9) de cholesterolverlagende effecten van statines potentiëren. Je kan het PCSK9 op twee manieren remmen: met monoklonale antistoffen zoals alirocumab en evolocumab, die in België te verkrijgen zijn en die worden terugbetaald bij patiënten met een heterozygote familiaire hypercholesterolemie die niet onder controle is met een orale behandeling in de maximale getolereerde dosering, en sinds kort inclisiran, een klein interfererend dubbelstrengs-RNA (siRNA, voor small interfering RNA), dat de expressie van het PCSK9-gen remt. Inclisiran wordt sinds 1 mei 2022 in België terugbetaald als add-ontherapie bij volwassenen met een bewezen atherosclereuze hart- en vaataandoening (voorgeschiedenis van coronairlijden, cerebrovasculair lijden of perifeer arterieel lijden in het medisch dossier) of heterozygote familiaire hypercholesterolemie met een LDL-cholesterolconcentratie van 100 mg/dl of hoger bij wie de streefwaarde voor de LDL-cholesterol niet wordt bereikt ondanks inname van een statine en ezetimibe of zonder een statine of ezetimibe als een van die geneesmiddelen niet wordt verdragen of gecontra-indiceerd is.