COPD en drievoudige combinatietherapie. Bij hoeveel patiënten stabiliseert de longfunctie?

De verwachtingen van COPD-patiënten zijn niet hooggespannen. Ze weten immers dat COPD een progressieve ziekte is en dat een langdurige stabilisering van de ziekte al een succes is. Die laatste wordt gedefinieerd als geen of slechts een geringe verergering van verschillende metingen zoals de longfunctie gedurende een klinisch relevante periode. Nu gaan we ervan uit dat een behandeling heilzame effecten heeft als ze de FEV1 met ≥ 100 ml doet stijgen. De praktijk leert echter dat de behandeling bij een aantal patiënten heilzame effecten heeft ook als de FEV1 niet stijgt of minder dan 100 ml. Daarom hebben de onderzoekers een post-hocanalyse uitgevoerd van de IMPACT-studie met evaluatie van de waarde van twee afkapwaarden van stijging van de FEV1. Ter herinnering, de IMPACT-studie is een fase III-studie die de drievoudige combinatietherapie FF/UMEC/VI (fluticasonfuroaat 100 µg/ umeclidinium 62,5 µg/vilanterol 25 µg) heeft vergeleken met een tweevoudige combinatietherapie FF/VI (fluticasonfuroaat 100 µg/vilanterol 25 µg) en UMEC/ VI (umeclidinium 62,5 µg/vilanterol 25 µg). Bij COPD-patiënten daalde het aantal matig ernstige tot ernstige exacerbaties meer en verbeterde de longfunctie meer met de drievoudige combinatietherapie.