De onderhoudstherapie bij hiv-dragers veranderen. Is een 2-DR niet minder goed dan een 3-DR in sommige vooraf gespecificeerde subgroepen?
De PASO-DOBLE-studie had al aangetoond dat overschakeling op een 2-DR met dolutegravir en lamivudine (DTG/3TC) niet minder goed is qua werkzaamheid en gewichtstoename dan een 3-DR met bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide (BIC/FTC/TAF) bij hiv-dragers bij wie het virus goed onder controle is. Deze studie(1) heeft dat onderzocht in vooraf gespecificeerde subgroepen van patiënten volgens de leeftijd, het geboortegeslacht, het ras, een voorgeschiedenis van aids, het aantal CD4-cellen en het gebruik van een integraseremmer en andere antiretrovirale middelen bij inclusie in de studie. Een presentatie door dr. JM. Tiraboschi (Spanje).(1)
Dankzij de ontwikkeling van integraseremmers is de onderhoudstherapie van hiv-geïnfecteerde patiënten veel lichter geworden. De combinatie dolutegravir en 3TC en de combinatie bictegravir, FTC en TAF hebben hun waarde ruimschoots bewezen en zijn dan ook opgenomen in de internationale richtlijnen. De PASO-DOBLE-studie is een gerandomiseerde, open fase IV-studie die de 2 schema's tussen juli 2021 en maart 2023 heeft vergeleken bij 553 hiv-dragers (27% vrouwen, 28% behandeld met TAF) die virologisch onder controle waren en bij wie het de bedoeling was de behandeling aan te passen om het aantal tabletten per dag te verlagen of de toxiciteit van bepaalde antiretrovirale middelen te verminderen. 277 hiv-dragers zijn overgeschakeld op DTG/3TC en 276 op B/F/TAF.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen