Hiv-dragers met een lage, maar detecteerbare viruslast. Risico op transmissie?
In 2023 heeft de WGO bevestigd dat het risico op overdracht van hiv door hiv-dragers met een lage, maar meetbare viruslast “nagenoeg nul of verwaarloosbaar” is. Maar hoe interpreteer je die twee woorden? Deze studie(1) heeft daar een cijfermatig antwoord op gegeven door meting van het aantal seroconversies volgens de viruslast bij serodiscordante koppels.
In 2023 heeft de WGO een persmededeling gedaan, waarin ze stelt dat hiv-geïnfecteerde patiënten met een lage viruslast (200–1000 kopieën/ml) tijdens een antiretrovirale behandeling een "nagenoeg nul of verwaarloosbaar" risico op transmissie naar hun seksuele partner(s) lopen.
Er is echter geen enkele recente studie die het risico op transmissie in die grijze zone van 200–1000 kopieën/ml heeft gemeten. Daardoor blijven patiënten met vragen zitten die artsen niet kunnen beantwoorden. Uit eerdere studies weten we dat er 2 gevallen van transmissie door hiv-dragers met een viruslast <1000 kopieën/ml zijn geregistreerd op een totaal van 323 in een systematisch overzichtsartikel (Broyles, Lancet, 2023), 1 op 8 in de HPTN052-studie (Cohen, NEJM 2016) en 1 op 3 in de Partners PREP-studie (Mujugira JAIDS 2016).
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen