Risico op seksuele overdracht van het hiv zero indien bijna onmeetbaar lage viruslast?
De respons op een antiretrovirale behandeling wordt vooral gemeten aan de viruslast. Daarbij wordt gestreefd naar een viruslast van nagenoeg zero gedurende een zolang mogelijke tijd. Dat staat borg voor een optimale gezondheid, een goede levensverwachting en minder virusoverdracht via seksuele weg. Volgens recente epidemiologische gegevens vertoont een minderheid van de patiënten een nog meetbare viruslast (bv. < 1000 kopieën/ml). Dat is significant, maar niet in die mate dat je significant moet spreken van een mislukking van de behandeling.
Er wordt oeverloos gediscussieerd over de klinische betekenis van en het beleid in geval van een lage viruslast. Het risico op seksuele overdracht is onzeker, en dat heeft invloed op de boodschappen, die worden verspreid. In de Verenigde Staten en andere landen met een hoog inkomen geldt de boodschap: undetectable = untransmittable (U = U). Het risico is zero in geval van een viruslast < 200 kopieën/ml. Maar wat als de viruslast 200 tot 999 kopieën/ml bedraagt? Daar is meer discussie over.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen