COVID-19: Voorbereiden van een verantwoorde exitstrategie (ULB en UNamur)
BRUSSEL 15/04 - Sinds enkele dagen ligt de vraagt ‘wanneer en hoe’ we uit de lockdown komen op ieders lippen. De vraag is dan ook cruciaal : ze impliceert het versoepelen van de beschermingsmaatregelen voor de volksgezondheid om, op die manier, niet langer de buitensporige gevolgen op psychologisch, sociaal en economisch vlak van de lockdown onnodig te verlengen.
Wetenschappers van de ULB – Marius Gilbert, Mathias Dewatripont, Michel Goldman, Eric Muraille – en de UNamur – Eric Muraille, Jean-Philippe Platteau – hebben zich ook gebogen over een verantwoorde exitstrategie. Zij publiceren de resultaten van hun interdisciplinair werk vrijdag 14 april in het tijdschrift Nature Medicine.
Ze stellen een progressieve exitstrategie voor rond 3 complementaire speerpunten : de social distancing behouden, screening op niveau van de bevolking, implementatie van procedures op grote schaal.
Behouden van social distancing
Door de afstandsregels is er een verminderde verspreiding van het virus, zodat de maximum capaciteit van de ziekenhuizen - in functie van het aantal bedden en beschikbaar materiaal, inzetbaar personeel en de geneesmiddelenstock – niet overschreden wordt.
Screening van de bevolking
Screeningtesten moeten toelaten om de geïnfecteerden (met of zonder symptomen) en zij die immuun zijn (niet besmettelijk en mogelijks beschermd tegen de ziekte) op te sporen. Bij de eersten worden hun contacten nagegaan en in quarantaine geplaatst. Het in kaart brengen van zij die immuun zijn laat toe om, op bevolkingsniveau, het percentage te berekenen dat bijdraagt aan de collectieve immuniteit.
Implementatie van procedures op grote schaal
Om de screening en nagaan van contactbesmetting na te gaan op grote schaal dienen er prioriteiten te worden gesteld. De eerste doelgroep van de testen zijn de mensen met een essentieel beroep : zij die werken in de gezondheidssector, veiligheid en voeding. Vervolgens dienen bevolkingsgroepen getest te worden op basis van hun profiel (besmettingsgevaar, risicogroepen) en hun bijdrage tot de heropleving van de economie en het sociale leven. Om dit evenwicht te bereiken, moeten er politieke keuzes gemaakt worden: het bepalen van de groepen mensen die eerst getest dienen te worden, dient transparant te gebeuren, in overeenstemming met de demografische en socio-economische context van elk land, en in overleg met de verschillende bevoegden om de draagkracht te vergroten. Om het sociale leven en de economische activiteit op de meest verstandige manier te herstellen in functie van de stand van zaken, wordt een stapsgewijze aanpak voorgesteld op basis van 2 types testen : enerzijds een test die de aanwezigheid van het virus detecteert, en anderzijds, een test die de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus detecteert.
De auteurs van het artikel pleiten eveneens voor een continue monitoring van de situatie (obv wiskundige modellen) om de exitstrategie te kunnen aanpassen aan de actuele stand van zaken. Ze benadrukken ook dat de psycho-sociale dimensie van de lockdown erkend dient te worden.
Deze progressieve en weloverwogen exitstrategie zal zorgen voor een mate van verspreiding binnen de perken van ons gezondheidssysteem, parallel aan de ontwikkeling van optimale behandelingen, het op punt stellen van een vaccin en aan het stapsgewijs opbouwen van een collectieve immuniteit.
Dit wetenschappelijk artikel, waaraan 2 leden van de GEES meewerkten, werd geschreven voor het in voege gaan van de maatregelen genomen door de Belgische Eerste Minister.
Preparing for a responsible lockdown exit strategy - Marius Gilbert (ULB), Mathias Dewatripont (ULB), Eric Muraille (ULB & UNamur), Jean-Philippe Platteau (UNamur) en Michel Goldman (ULB) – in Nature Medicine, 14 april 2020
