Niercarcinoom behandeld met checkpointremmers/gerichte geneesmiddelen. Welke biomarkers voorspellen de werkzaamheid?
Op het ASCO GU 2022 is een symposium gewijd aan biomarkers die de werkzaamheid van gerichte geneesmiddelen en immunotherapie voorspellen. De IMDC-risicoscore (International Metastatic RCC Database Consortium) geeft significante informatie over de prognose en bepaalt de eerstelijnstherapie. Bij een gemetastaseerde nierkanker met een gunstig risico worden de combinaties axitinib + pembrolizumab, cabozantinib + nivolumab en lenvatinib + pembrolizumab als eerstelijnstherapie voorgeschreven. In geval van een pover/intermediair risico bestaat de behandeling in axitinib + pembrolizumab, cabozantinib + nivolumab, ipilimumab + nivolumab, lenvatinib + pembrolizumab of cabozantinib.
Inmiddels kennen we ook al heel wat voorspellende biomarkers, die gebaseerd zijn op intrinsieke kenmerken van de tumor (mutaties, tumorinfiltrerende lymfocyten, PD-L1-expressie, hoeveelheid mutaties in de tumor, inserties en deleties, genetische signaturen) en extrinsieke of patiëntgebonden kenmerken (BMI, microbioom, klonaliteit TCR). Vooral genetische signaturen voorspellen de respons op een combinatie van een checkpointremmer en een tyrosinekinaseremmer (IMmotion 150-studie).
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen