NSCLC pIIIAN2: radiotherapie na resectie?
De Lung ART-studie is een gerandomiseerde fase III-studie, die het nut van postoperatieve conformationele radiotherapie heeft onderzocht bij patiënten met een niet-kleincellige longkanker met lymfeklierinvasie (N2) die een hoog risico liepen op relaps. De eerste resultaten, die zijn gepresenteerd in 2020, waren niet overtuigend: geen verbetering van de recidiefvrije overleving, maar wel daling van het risico op recidief in het mediastinum. Nu bedraagt de mediane follow-up 4,8 jaar. Is postoperatieve radiotherapie nog altijd een goede optie rekening houdende met de goede resultaten die worden behaald met immunotherapie en gerichte geneesmiddelen?
Er is nog altijd discussie over het nut van postoperatieve radiotherapie na resectie van een niet-kleincellige longkanker (NSCLC) stadium I tot IIIA. Volgens een eerdere meta-analyse heeft die radiotherapie geen effect in stadium pN0 en pN1, maar toen waren er nog niet genoeg gegevens om iets te kunnen zeggen over stadium pN2. De behandeling van die kanker is sindsdien sterk verbeterd. Het was dan ook wenselijk het nut van postoperatieve conformationele 3D-radiotherapie opnieuw te evalueren in een tijdperk van immunotherapie en gerichte geneesmiddelen. Bij een eerste analyse van de Lung ART-studie is geen effect op de ziektevrije overleving vastgesteld, maar wel een halvering van het risico op recidief in het mediastinum.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen