Hiv-patiënten met virale lading onder controle: voorspelt CD4/CD8-verhouding aids en non-aids events?

Personen met hiv en met een niet-detecteerbare virale lading onder ART lopen een hoog risico op verwikkelingen die niks met aids te maken hebben en dit in vergelijking met seronegatieve personen. Het aantal CD4+ T-cellen kunnen dit verhoogd risico voor een deel voorspelen. Tegelijkertijd zijn aids-gerelateerde verwikkelingen het uiteindelijke gevolg van de hiv-infectie. Maar in de afgelopen jaren heeft men het aantal CD8+ T-cellen en de CD4/CD8-verhouding erkend als merkers voor het optreden van comorbiditeiten die wel of niet aan aids zijn gelinkt en dit door de toxiciteit van antiretrovirale medicatie, door de immunosenescentie, door co-infecties (HCV), door aanhoudende inflammatie et cetera. Er is eveneens een verband tussen deze beide merkers en een risico door overlijden alle oorzaken. Maar niet iedereen is overtuigd van het reële nut van deze parameters in de klinische praktijk. De reden die men inroept is het feit dat deze gegevens afkomstig zijn van retrospectieve cohortstudies die niet altijd rekening hielden met het aantal CD8+-cellen, met het type van klinische events of met de follow-upperiode zonder een significant aantal patiënten dat men uit het oog had verloren, mee te verrekenen. In deze nieuwe studie wilden de auteurs een meer preciezer beeld hebben door afzonderlijk de voorspellende waarde van het aantal CD4- en CD8-cellen te analyseren, alsook de verhouding CD4/CD8.