Gonartrose en artroplastiek: een patiënte van 55 jaar met een BMI van 80,3 kg/m²
Zwaarlijvige patiënten lopen een hoog risico op gonatrose en komen vroeg of laat in aanmerking voor een artroplastiek, maar wat met het overgewicht? Is dat een contra-indicatie? Een reden om de ingreep uit te stellen? Een indicatie voor bariatrische chirurgie? Illustratie(1) van het succes van een multidisciplinaire beleid met commentaar van prof. Emmanuel Thienpont, orthopedisch chirurg, hoofd van de eenheid voor kniechirurgie, UCL St-Luc.
Obesitas is een belangrijke risicofactor voor gonartrose. Volgens een recente studie wordt een knieprothese 7 jaar eerder geplaatst bij patiënten met een hoge BMI dan bij patiënten met een normale BMI. Zwaarlijvige vrouwen van 55-64 jaar lopen 18-maal meer risico op een artroplastiek dan niet-zwaarlijvige vrouwen. De behandeling van gonartrose omvat onder meer vermagering zo nodig met een dieet en lichaamsbeweging. Als het resultaat onvoldoende is, moet je dan bariatrische chirurgie voorstellen gezien het hoge risico op perioperatieve complicaties en nieuwe ziekenhuisopname bij zwaarlijvige patiënten?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen