Stabilisering RA na verlaging dosering - kunnen ziektemodificerende geneesmiddelen dan worden gestaakt?
Volgens een studie, die is gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association (JAMA)1, zou bij een aantal patiënten met een reumatoïde artritis die in remissie blijft na verlaging van de dosering van een conventioneel synthetisch ziektemodificerend geneesmiddel (csDMARD), dat geneesmiddel volledig kunnen worden stopgezet. Het Noorse team heeft zich daarvoor gebaseerd op een nieuwe follow-upanalyse van de patiënten van de ARCTIC REWIND-studie, die in 2021 is gepubliceerd.2
Siri Lillegraven et coll. (Oslo, Noorwegen) hebben een studie uitgevoerd bij een subpopulatie van patiënten die hebben deelgenomen aan de ARCTIC REWIND-studie. 160 patiënten, die al minstens 12 maanden in klinische remissie waren te oordelen naar de DAS28 of de DAS44 en die in 10 Noorse ziekenhuizen werden gevolgd, werden gerandomiseerd naar voortzetting van het csDMARD (over het algemeen methotrexaat in monotherapie) in dezelfde dosering of naar halvering van de dosering. De patiënten die tijdens het eerste jaar na verlaging van de dosering geen opflakkering hebben vertoond, kwamen in aanmerking voor deelname aan de tweede fase van de studie. Daarin werden ze gerandomiseerd naar volledige stopzetting van het csDMARD of voortzetting van de behandeling in de helft van de initiële dosering. In geval van een opflakkering werd weer de volle dosering gegeven.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen