Bacteriële infecties en penicillines : 90% pseudoallergie
90% van de patiënten die allergisch zouden zijn voor penicillines, is dat niet. Een gevolg daarvan is dat ze geen geschikte behandeling krijgen. Op het 33e European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, dat onlangs heeft plaatsgevonden in Kopenhagen, is herinnerd aan het nut van de PEN-FAST-score bij het opsporen van risicopatiënten en is een overzicht gegeven van de SWAB-richtlijnen ad hoc.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een echte penicillineallergie niet frequent. Volgens twee recente studies zou het bij 90% van de patiënten die zogezegd allergisch zouden zijn voor penicilline, veeleer gaan om bijwerkingen dan om een allergie. In een studie in de BMJ1 kon de diagnose van penicillineallergie bij > 85% van de patiënten niet worden bevestigd door huidpriktests of provocatietests. Echte allergie is zeldzaam. De frequentie van anafylaxie wordt geraamd op 1 tot 5 per 10 000 behandelingen met ‘penicillines' (penicilline, van penicilline afgeleide antibiotica zoals ampicilline en amoxicilline, cefalosporines, monobactamantibiotica, carbapenemantibiotica en bètalactamaseremmers). Met de PEN-FAST-score, die gebaseerd is op vier criteria, kan je de patiënten opsporen bij wie het risico op allergie laag is.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen